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赔偿协议书

甲方:,男,    日出生, 族,身份证号码: ,住  

乙方:,男,    日出生, 族,身份证号码: ,住  

   日,张某因 ,在被扭送过程中造成被害人 重伤。   日,张某因涉嫌  罪被。

由于张某的过错行为,给受害人 造成了身体上的创伤和财产损失,对此,张某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以资双方共同信守:

甲方一次性赔偿乙方医疗费以及各项财产损失合计人民币 元。

二、甲方应在本协议签订之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后,双方因本案所产生的债权债务关系了结。乙方同意不再要求人民法院制作调解书。

三、本着化解矛盾、和谐相处的态度,应甲方之请,乙方同意对张某的伤害行为给予谅解,同意并请求人民法院对张某的行为减轻处罚。

四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。本协议一式三份,由双方各执一份,呈交 人民法院存档一份。

五、甲、乙双方均已详细阅读上述协议条款,确认上述条款系甲、乙双方真实意思表示。

侵害人或家属: 受害人: 

签约地点: 

签约时间:二〇一 年  

附:甲、乙双方公民身份证复印件。

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三角

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